根據(jù)陜西省衛(wèi)生計(jì)生委突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評估以及全省2018年冬季傳染病風(fēng)險(xiǎn)專題評估結(jié)果通報(bào)，隨著氣溫下降，呼吸道傳染病、諾如病毒感染性腹瀉、流行性出血熱、流行性感冒等逐漸進(jìn)入高發(fā)期，全省教育行政部門和學(xué)校應(yīng)予以重點(diǎn)關(guān)注并做好防范措施：

一、諾如病毒感染性腹瀉：經(jīng)專家會商和風(fēng)險(xiǎn)矩陣法判定，2018年我省諾如病毒感染性腹瀉高發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)概率為必然發(fā)生，發(fā)生后疫情風(fēng)險(xiǎn)等級為高危險(xiǎn)度風(fēng)險(xiǎn)。

建議：（1）教育行政部門要加強(qiáng)與衛(wèi)生計(jì)生等相關(guān)部門溝通聯(lián)系，做好聯(lián)防聯(lián)控、信息共享和疫情發(fā)現(xiàn)、應(yīng)對處置工作，同時做好學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)場所諾如病毒感染性腹瀉防控工作的指導(dǎo)。（2）學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)晨檢、因病缺課及病因登記追蹤和衛(wèi)生消毒制度，密切留意學(xué)生健康狀況，發(fā)現(xiàn)有嘔吐、腹瀉等癥狀的患兒及時隔離上報(bào)，出現(xiàn)暴發(fā)疫情適時采取停課措施。（3）保持良好的手衛(wèi)生是預(yù)防諾如病毒感染和控制傳播最重要最有效的措施。學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)配置足夠數(shù)量的洗手設(shè)施，強(qiáng)化手衛(wèi)生知識的宣傳，掌握六步洗手法。（4）各級教育行政部門和學(xué)校要加強(qiáng)諾如病毒感染防控知識的宣傳，提高學(xué)生、幼兒和學(xué)校食堂從業(yè)人員、衛(wèi)生保健人員的防控意識。

二、流行性出血熱：出血熱發(fā)病有明顯的季節(jié)性，秋冬季以10月至次年1月為發(fā)病大高峰，現(xiàn)已進(jìn)入發(fā)病高峰，應(yīng)做好防控工作。

建議：（1）各級教育行政部門和學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)宣傳教育，提醒廣大師生認(rèn)真做好個人防護(hù)，注意個人衛(wèi)生，避免接觸鼠類及其排泄物、污染物；在村周、果園、菜園、養(yǎng)殖場等重點(diǎn)場所可長期實(shí)施滅鼠、防鼠措施；如出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛、皮膚出血點(diǎn)等癥狀應(yīng)及時到醫(yī)院救治。（2）各級各類學(xué)校醫(yī)院、醫(yī)務(wù)室應(yīng)配合疾控、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等部門本著知情、同意、自愿的原則為易感人群做好接種疫苗工作。加強(qiáng)出血熱病例監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)疫情及時采取防控措施。

三、流行性感冒：9月全省流感監(jiān)測哨點(diǎn)共報(bào)告流感樣病例3344例，占門診就診病例總數(shù)的2.05%。報(bào)告流感樣病例較上月上升540.61%。實(shí)驗(yàn)室共檢測262例，均為陰性，10月份我省氣溫較低，流感的發(fā)病率可能會上升。

建議：（1）教育行政部門和學(xué)校要主動加強(qiáng)與當(dāng)?shù)匦l(wèi)計(jì)和疾控部門的聯(lián)系，加強(qiáng)以流感為重點(diǎn)的呼吸道傳染病的健康教育工作，教育學(xué)生養(yǎng)成良好的體育鍛煉和衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，多通風(fēng)，多喝水，增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力。（2）學(xué)校及幼托機(jī)構(gòu)要著重防范流感的小范圍暴發(fā)，做好晨午檢工作，對發(fā)病兒童做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早治療”。（3）建議有基礎(chǔ)性疾病的人及早注射流感疫苗。

四、冬季呼吸道傳染?。罕O(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，流行性腮腺炎、猩紅熱、百日咳、水痘等呼吸道傳染病呈上升趨勢。天氣變化多端，早晚溫差較大，應(yīng)警惕中小學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)場所出現(xiàn)呼吸道傳染病聚集性發(fā)病。

建議：（1）教育行政部門及學(xué)校要利用多種形式開展呼吸道傳染病防病知識的宣傳教育活動，組織師生加強(qiáng)體育鍛煉，勞逸結(jié)合，提高師生身體素質(zhì)。（2）各級各類學(xué)校要切實(shí)開展晨、午檢工作，密切留意學(xué)生的健康狀況和生活狀況，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時報(bào)告、及時處理。（3）各級各類學(xué)校要定期對教室、宿舍、食堂、圖書館等公共場所進(jìn)行消毒，保持室內(nèi)通風(fēng)和采光。（4）學(xué)校校醫(yī)院、衛(wèi)生（保?。┦业炔块T要積極配合屬地醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好患者的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告及患者的治療等工作。

五、手足口?。簹v年發(fā)病規(guī)律顯示，10-11月為我省手足口病發(fā)病小高峰，各高發(fā)市縣要繼續(xù)加強(qiáng)疫情監(jiān)測，降低重癥率，避免發(fā)生死亡。

建議：（1）各級教育行政部門和學(xué)校要加強(qiáng)宣傳教育工作，促使家長提高防病意識，孩子出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹（特別是肛周皮疹）或口腔潰瘍等癥狀應(yīng)及時到二甲以上醫(yī)院就診。（2）托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校要繼續(xù)強(qiáng)化環(huán)境衛(wèi)生，嚴(yán)格執(zhí)行晨午檢、缺課登記制度，發(fā)現(xiàn)病兒及時隔離并上報(bào)；一旦有聚集性疫情發(fā)生，應(yīng)根據(jù)要求執(zhí)行終末消毒及停課措施。

六.其他感染性腹瀉：9月我省報(bào)告了多起學(xué)校、幼兒園其他感染性腹瀉和細(xì)菌性痢疾事件。天氣逐漸變涼，由各種病原體引起的其他感染性腹瀉逐漸增多，應(yīng)做好防控工作。

建議：（1）各級各類學(xué)校要加強(qiáng)食品和飲用水衛(wèi)生管理，做好學(xué)校校園環(huán)境衛(wèi)生整治工作，設(shè)有食堂的學(xué)校，尤其是實(shí)施營養(yǎng)改善計(jì)劃的農(nóng)村學(xué)校應(yīng)重視供餐安全，要加強(qiáng)對食品采購、運(yùn)輸、加工、儲存以及餐用具消毒等各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，各學(xué)校供餐應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范、制度操作，避免食物中毒事件發(fā)生。（2）教育行政部門、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)要開展多種形式的腸道感染性疾病防治知識宣傳工作，引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好的飲食和衛(wèi)生習(xí)慣。（3）學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)要配合疾控部門加強(qiáng)對腸道感染性疾病的監(jiān)測，一旦出現(xiàn)群體性事件，應(yīng)立即報(bào)告上級教育行政部門和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生疾控部門，癥狀嚴(yán)重的學(xué)生應(yīng)及時轉(zhuǎn)入專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行治療。

七、狂犬?。航?，各地仍有狂犬病病例報(bào)告，應(yīng)繼續(xù)做好防護(hù)和傷后處置工作。

建議：（1）各級教育行政部門和學(xué)校要以多種形式開展狂犬病危害及防治知識的宣傳，使全省廣大師生充分認(rèn)識到狂犬病的危害，做到能在犬傷人后及時、主動去規(guī)范處置傷口并接種疫苗，強(qiáng)調(diào)抗狂犬病免疫球蛋白的重要性。（2）各級教育行政部門要加強(qiáng)對學(xué)校醫(yī)院、醫(yī)務(wù)室醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員能熟練掌握犬傷人的規(guī)范處置技能。

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